黄連解毒湯

漢方製剤

【組成】

［細］カネボウ：6 g中(オウレン・オウバク各1.5 g,オウゴン3 g,サンシシ2 g)エキス末1.4 g

［細］・［カ］コタロー：6 g又は6カプセル中カネボウ処方エキス末1.8 g

［細］三和：4.5 g中カネボウ処方エキス末1.7 g

［細］・［錠］ジュンコウ：4.5 g又は15錠中(オウレン・オウバク・サンシシ各2 g,オウゴン3 g)エキス末1.25 g

［細］東洋：4.5 g中ジュンコウ処方エキス末2.5 g

［顆］・［錠］オースギ：4.5 g又は15錠中(オウレン1.5 g,オウバク・オウゴン・サンシシ各3 g)エキス末1.7 g

［顆］JPS：7.5 g中カネボウ処方エキス末1.6 g

［顆］太虎堂：4.5 g中オースギ処方エキス末2.71 g

［顆］ツムラ：7.5 g中(オウゴン3 g,オウレン・サンシシ各2 g,オウバク1.5 g)エキス末1.5 g

［顆］テイコク：7.5 g中ジュンコウ処方エキス末1.7 g

［顆］東亜薬品：7.5 g中ジュンコウ処方エキス末1.6 g

［顆］ホノミ：7.5 g中カネボウ処方エキス末1.14 g

［顆］本草：7.5 g中カネボウ処方エキス末1.3 g

［錠］カネボウ：18錠中カネボウ処方エキス末1.6 g

【適応】

三和：比較的体力があり,のぼせて肩こり,不眠など神経症状があって出血傾向のあるものの次の諸症(吐血,下血,鼻出血,高血圧症,高血圧による不眠症,皮膚掻痒症,神経症,胃炎)

ツムラ：比較的体力があり,のぼせ気味で,いらいらする傾向のあるものの次の諸症(喀血,吐血,下血,脳溢血,高血圧,心悸高進,ノイローゼ,皮膚掻痒症,胃炎)

その他：比較的体力があり,のぼせぎみで顔色赤く,いらいらする傾向のある次の諸症(鼻出血,不眠症,ノイローゼ,胃炎,二日酔,血の道症,めまい,動悸)

【用法】

オースギ・ジュンコウ：1日4.5 g又は15錠,食前又は食間2〜3回に分服(増減)

カネボウ・コタロー：1日6 g又は18錠又は6カプセル,食前又は食間2〜3回に分服(増減)

三和・太虎堂：1日4.5 g,食前又は食間3回に分服(増減)

JPS・ツムラ・東亜薬品・ホノミ：1日7.5 g,食前又は食間2〜3回に分服(増減)

テイコク：1日3回,1回2.5 g食前(増減)

東洋：1日3回,1回1.5 g空腹時(増減)

本草：1日7.5 g,食前又は食間3回に分服(増減)

【注意】

(1)一般的注意

(a)使用に当たっては,患者の証(体質・症状)を考慮して投与する。なお,経過を十分に観察し,症状・所見の改善が認められない場合には,継続投与を避ける

(b)他の漢方製剤等を併用する場合は,含有生薬の重複に注意する

(2)慎重投与：著しく体力の衰えている患者［副作用が現れやすくなり,その症状が増強されるおそれがある］

(3)副作用

(a)肝臓：GOT,GPTの上昇等が現れることがある

(b)消化器：食欲不振,胃部不快感,悪心,嘔吐,腹痛,下痢等が現れることがある

(4)高齢者への投与：一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する

(5)妊婦への投与：妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,慎重に投与する

(6)直射日光を避け,防湿・涼所保存

【作用】

(1)薬効薬理

(a)脳血流量改善作用：右中大脳動脈閉塞再開通慢性モデルラット及び正常ラットに経口投与で,両者共に局所脳血流量(CBF)の増加傾向。特に,正常ラットでは海馬でCBFの増加

(b)血小板凝集抑制作用：ヒト血小板で,コラーゲン,エピネフリンなどによる血小板凝集を抑制。また,トロンビン,ADPなどによるPlatelet factor 4β-トロンボグロブリンの放出を抑制(in vitro)

(c)血圧降下作用

(ｱ)高血圧自然発症ラット(SHR)及び脳卒中易発症ラット(SHR-SP)に経口投与で,血圧上昇抑制傾向。また,SHRでは血中エピネフリンが低下

(ｲ)SHR-SPに経口投与で,心臓血管炎の出現,心筋線維化,腎臓の増殖性血管炎,壊死性血管炎及び糸球体病変に対して,組織学的に改善

(d)糖脂質代謝改善作用：高コレステロール食飼育マウスに経口投与で,心では総コレステロール,トリグリセリド及びホスホリピッドを低下。また,大動脈では総コレステロール,トリグリセリド及びホスホリピッドを低下傾向,Ca値及びコラーゲン値を低下

(e)止血作用：マウスに経口投与で,ワルファリン投与による出血死を抑制

(2)非臨床試験　毒性　概略致死量(mg/kg)ラット♂♀：経口＞8000